吳揆打疫苗 未依規定留置觀察 (民視)

衛生署12日起開放全民接種H1N1新型流感疫苗,最特別的是除了醫療院所,還有350個臨時接種站,在台北市的大賣場,一大早就有醫療人員進駐,很多民眾推著購物車來打針,行政院長吳敦義也在下午到醫院接種疫苗,可是卻沒有依規定休息觀察半個小時。

全民施打H1N1新型流感疫苗第一天,行政院長吳敦義也到台北市仁愛醫院打了一針,感覺超良好的吳敦義卻做了錯誤示範,他3點17分打完新流感疫苗,3點23分就搭車離開,根本就沒依規定在打完疫苗後,留置觀察半小時,和吳揆相較,大賣場裡這些打完針的民眾乖乖待在休息區裡,守規矩多了。

有民眾肯定,但還是有民眾對國光疫苗沒信心,連衛生署長楊志良來宣導也碰了軟釘子。

除了醫療人員進駐大賣場,方便民眾接種疫苗外,高雄市政府衛生局還準備了1200顆高麗菜,在9個注射站發送,鼓勵民眾接種疫苗。

衛生署開放全施打新流感疫苗,只要是出生滿6個月,對雞蛋沒有過敏反應等症狀的都可以施打,一般民眾得攜帶身分證、健保卡,學齡前兒童施打則須出示健康手冊。

衛生署為施打首日準備了400萬劑疫苗,一般民眾不得指定廠牌,但6個月到1歲的嬰兒只能接種諾華疫苗,嬰幼兒在接種第一劑4星期後,得補接種第二劑,才能對新流感有足夠抗體。

楊志良:名嘴談疫苗安全性 不專業不恰當 (中央社)

(中央社記者陳清芳台北12日電)部分談話性節目抨擊新流感疫苗,衛生署長楊志良終於按捺不住,昨天寫信給節目主持人鄭弘儀,今天更強調,請名嘴來談疫苗安全性,不專業也不恰當。

今天是H1N1新型流感疫苗全民接種日,楊志良各地「督軍」。媒體詢問他對某談話性節目一直唱反調的看法,他回答,只要是專家的意見,衛生署一向會參考,可是由名嘴來談疫苗安全性,這是其他國家都不會出現事情。

楊志良所指的談話性節目是鄭弘儀主持「大話新聞」,衛生署疾病管制局長郭旭崧昨晚在楊志良同意下,叩應澄清疫苗安全性疑慮。今天,楊志良說,他很久沒看這節目了,因為對血壓不好,不過他已寫給鄭弘儀表達意見。

楊志良說,像新流感疫苗這種專業議題,讓名嘴去講,「這樣恰當嗎?」,如果節目能秉持公平客觀立場,他考慮安排衛生署官員及疫苗感染症的專家上節目對談,像前疾管局長蘇益仁、流行病學家陳建仁就是很好的專家人選。981212

揮鞭性傷害 頭暈失衡頸僵硬 (自由)

文/楊啟正

日前東亞運跆拳道國手曾敬翔,於爭取金牌時,遭到南韓選手惡意攻擊喉嚨部位,當場應聲倒地,一度出現失去意識。雖然他已平安返國,但仍擔心有腦震盪與記憶力可能有些許喪失。

在國人義憤填膺的同時,也需要注意這樣的傷害可能造成身體與功能上的後遺症。事實上,就電視轉播畫面顯示,曾敬翔受到的是喉嚨附近的攻擊,雖然並沒有直接造成頭部創傷,但此類攻擊(撞擊)卻可能同樣會產生明顯的後遺症。

在醫學上,稱此種傷害為揮鞭性傷害(Whiplash injury)。該傷害最常見於頸部突然且快速的前後甩動,例如:緊急煞車時,睡夢中的乘客頭頸部突然前傾後仰。

此類傷害最常見的症狀有3類,分別是身體症狀、感覺異常與認知功能缺損。

●身體症狀:為揮鞭性傷害最常見的症狀,包括頸部疼痛、頭痛、頸部動作僵硬等。除此之外,頭暈與平衡感喪失,也常發生。

●感覺異常:常見的是視覺與聽覺症狀,包括暫時性的視力模糊、耳鳴或暫時性的聽力受損等。

●認知功能缺損:雖然揮鞭性傷害並沒有直接攻擊到頭部,但仍會產生部分認知功能障礙。其中短暫失憶現象與注意力缺損兩者最為明顯,少數受傷者甚至會持續長達一年以上。

雖然大部分受傷者的症狀在數週內即可明顯改善,然而若輕忽上述3種症狀,仍會對日常生活產生重大的負面影響。因此,若受到揮鞭性傷害時,應先從醫學與影像學的相關檢查確定是否有神經與骨頭的受損,並且及早治療身體症狀與感覺異常。

除此之外,更需要進一步詳細的評估認知功能,以確定記憶力與注意力是否受到影響。至於認知功能的缺損,則須尋求臨床心理師的協助,做適當的認知功能復健,以利於回歸原本的生活功能與狀態。

(作者為長庚大學臨床行為科學研究所助理教授)

新流疫苗 全民開打 (台灣新生報)

新型流感疫苗今天(十二日)全民開打,四百萬劑疫苗到位,十二日的目標接種量是五十萬人,合法外勞也可施打。在強力動員下,全台二百五十個人潮聚集處及三千五百家醫院診所將設置接種站。

中央流行疫情指揮中心昨天指出,今天起,民眾接種時,必備身分證明文件,另外最好攜帶健保IC卡,學齡前幼兒同時攜帶身分證明文件;廿歲以下未成年人須由父母陪同接種,或有出示家長同意書。

衛生署疾病管制局副局長周志浩說,擁有合法居留證件的外籍勞工,出示居留證,或是女性新移民尚未取得國民身分證但有合法居留證者,也可以接種疫苗,所以將會出現外籍看護推著輪椅上的老人家,一同接種疫苗的畫面。

中央流行疫情指揮中心指出,迄今接種新流感疫苗的人數突破三百廿萬人,衛生署再釋出四百萬劑疫苗到各地,全力衝刺接種量,預計今天單日要吸引五十萬人打疫苗,年底打完一千萬劑。

有關各地接種站及假日提供接種服務的資訊,衛生署疾病管制局全球資訊站首頁,點選「1212全民開打日」,網址:http://www.h1n1.gov.tw,可供民眾查詢。提醒接種者應穿著寬鬆舒適衣服,打完休息卅分鐘再離開。對蛋過敏不宜接種,發燒或低血糖者,暫時不要接種。

登革熱疫情發燒 鳳山市噴藥消毒 (中央社)

雖然進入冬季,但高雄縣登革熱疫情持續發燒,到10日確定病例88例,其中69例在鳳山市。縣府衛生局、環保局及鳳山市公所11日發動清除孳生源,噴藥消毒。中央社記者陳守國高雄縣攝 98年12月11日

高醫大一日良師發表會 (教育廣播)

高雄醫學大學11號舉辦「一日良師」活動成果發表會,讓學生將所學習到的經驗和收穫,透過師生互談的方式公開做分享,希望藉此讓彼此激發出更多對職場的想法。高醫大表示,學生在「一日良師」活動的過程中,採攝影、照相、錄音、筆記的方式,記錄觀察良師的一天,並於之後完成學習報告,讓學生有機會領受不同於課本的學習經驗。

(2009/12/11 下午 02:46:58 洪慧瑜)

先重建再切除/倒序式食道癌手術 僅4個1cm傷口 (自由)

記者徐夏蓮/台中報導

傳統食道癌手術,胸、腹、頸部傷口一共長達近30公分,台中榮總2年來,採用「倒序式食道癌切除及重建手術」,以內視鏡透過身體側邊,開4個各1公分的傷口,先重建再切除食道,手術時間省1至2小時,2年來,共有30名患者採用此治療方式。

台中榮總胸腔外科主任徐中平昨天指出,傳統食道癌手術在切除食道腫瘤之後,還必須將胃拉上來,使胃呈管狀,取代已切除的食道,做重建手術;若胃也被切除者則取大腸代替被切除掉的食道及胃。

徐中平說,傳統治療方式會在胸部產生20公分的傷口,以取出食道;腹部至少10公分的傷口取胃替代食道,做重建手術;最後頸部還必須有一個7至8公分的傷口,好讓胃拉上來做重建,患者至少要住院2星期。

中榮胸腔外科30年來,累積了2000多例食道癌手術案例,研發出「倒序式食道癌切除及重建手術」,透過內視鏡在患者的身體側邊開4個各1公分的傷口,先以胃做食道重建手術,再剝離食道。

不過徐中平主任表示,要採用內視鏡手術,食道腫瘤必須5公分以下,沒有太多處的淋巴轉移,且癌細胞沒有侵蝕到氣管、主動脈等處,否則還是得用傳統手術,才能應付一旦大出血時,止血困難的缺點。

徐中平說,菸、酒、檳榔不離嘴,是食道癌的高危險群,胃食道逆流的患者,罹患食道癌的比例是正常人的10倍,曾喝強酸、強鹼自殺者罹患率是正常人的1000倍。

一位年僅35歲的食道癌患者昨天請妻子代替他出席記者會,她說:「丈夫吸菸、喝酒、嚼檳榔20年,在他持續出現1個月連喝水都吞不下去的症狀後,就醫檢查竟是食道癌。」

另有一位51歲的張先生昨天表示,他在當兵時,學會喝酒。之後每天必喝一瓶高粱,罹患胰臟炎住院後,連喝水都感覺食道卡卡的,還好及早就醫,被檢查出是早期食道癌,可用內視鏡手術治療,縮減傷口面積。