衛生署12日起開放全民接種H1N1新型流感疫苗，最特別的是除了醫療院所，還有350個臨時接種站，在台北市的大賣場，一大早就有醫療人員進駐，很多民眾推著購物車來打針，行政院長吳敦義也在下午到醫院接種疫苗，可是卻沒有依規定休息觀察半個小時。

全民施打H1N1新型流感疫苗第一天，行政院長吳敦義也到台北市仁愛醫院打了一針，感覺超良好的吳敦義卻做了錯誤示範，他3點17分打完新流感疫苗，3點23分就搭車離開，根本就沒依規定在打完疫苗後，留置觀察半小時，和吳揆相較，大賣場裡這些打完針的民眾乖乖待在休息區裡，守規矩多了。

有民眾肯定，但還是有民眾對國光疫苗沒信心，連衛生署長楊志良來宣導也碰了軟釘子。

除了醫療人員進駐大賣場，方便民眾接種疫苗外，高雄市政府衛生局還準備了1200顆高麗菜，在9個注射站發送，鼓勵民眾接種疫苗。

衛生署開放全施打新流感疫苗，只要是出生滿6個月，對雞蛋沒有過敏反應等症狀的都可以施打，一般民眾得攜帶身分證、健保卡，學齡前兒童施打則須出示健康手冊。

衛生署為施打首日準備了400萬劑疫苗，一般民眾不得指定廠牌，但6個月到1歲的嬰兒只能接種諾華疫苗，嬰幼兒在接種第一劑4星期後，得補接種第二劑，才能對新流感有足夠抗體。

（中央社記者陳清芳台北12日電）部分談話性節目抨擊新流感疫苗，衛生署長楊志良終於按捺不住，昨天寫信給節目主持人鄭弘儀，今天更強調，請名嘴來談疫苗安全性，不專業也不恰當。

今天是H1N1新型流感疫苗全民接種日，楊志良各地「督軍」。媒體詢問他對某談話性節目一直唱反調的看法，他回答，只要是專家的意見，衛生署一向會參考，可是由名嘴來談疫苗安全性，這是其他國家都不會出現事情。

楊志良所指的談話性節目是鄭弘儀主持「大話新聞」，衛生署疾病管制局長郭旭崧昨晚在楊志良同意下，叩應澄清疫苗安全性疑慮。今天，楊志良說，他很久沒看這節目了，因為對血壓不好，不過他已寫給鄭弘儀表達意見。

楊志良說，像新流感疫苗這種專業議題，讓名嘴去講，「這樣恰當嗎？」，如果節目能秉持公平客觀立場，他考慮安排衛生署官員及疫苗感染症的專家上節目對談，像前疾管局長蘇益仁、流行病學家陳建仁就是很好的專家人選。981212

文／楊啟正

日前東亞運跆拳道國手曾敬翔，於爭取金牌時，遭到南韓選手惡意攻擊喉嚨部位，當場應聲倒地，一度出現失去意識。雖然他已平安返國，但仍擔心有腦震盪與記憶力可能有些許喪失。

在國人義憤填膺的同時，也需要注意這樣的傷害可能造成身體與功能上的後遺症。事實上，就電視轉播畫面顯示，曾敬翔受到的是喉嚨附近的攻擊，雖然並沒有直接造成頭部創傷，但此類攻擊（撞擊）卻可能同樣會產生明顯的後遺症。

在醫學上，稱此種傷害為揮鞭性傷害（Whiplash injury）。該傷害最常見於頸部突然且快速的前後甩動，例如：緊急煞車時，睡夢中的乘客頭頸部突然前傾後仰。

此類傷害最常見的症狀有3類，分別是身體症狀、感覺異常與認知功能缺損。

●身體症狀：為揮鞭性傷害最常見的症狀，包括頸部疼痛、頭痛、頸部動作僵硬等。除此之外，頭暈與平衡感喪失，也常發生。

●感覺異常：常見的是視覺與聽覺症狀，包括暫時性的視力模糊、耳鳴或暫時性的聽力受損等。

●認知功能缺損：雖然揮鞭性傷害並沒有直接攻擊到頭部，但仍會產生部分認知功能障礙。其中短暫失憶現象與注意力缺損兩者最為明顯，少數受傷者甚至會持續長達一年以上。

雖然大部分受傷者的症狀在數週內即可明顯改善，然而若輕忽上述3種症狀，仍會對日常生活產生重大的負面影響。因此，若受到揮鞭性傷害時，應先從醫學與影像學的相關檢查確定是否有神經與骨頭的受損，並且及早治療身體症狀與感覺異常。

除此之外，更需要進一步詳細的評估認知功能，以確定記憶力與注意力是否受到影響。至於認知功能的缺損，則須尋求臨床心理師的協助，做適當的認知功能復健，以利於回歸原本的生活功能與狀態。

（作者為長庚大學臨床行為科學研究所助理教授）

新型流感疫苗今天（十二日）全民開打，四百萬劑疫苗到位，十二日的目標接種量是五十萬人，合法外勞也可施打。在強力動員下，全台二百五十個人潮聚集處及三千五百家醫院診所將設置接種站。

中央流行疫情指揮中心昨天指出，今天起，民眾接種時，必備身分證明文件，另外最好攜帶健保IC卡，學齡前幼兒同時攜帶身分證明文件；廿歲以下未成年人須由父母陪同接種，或有出示家長同意書。

衛生署疾病管制局副局長周志浩說，擁有合法居留證件的外籍勞工，出示居留證，或是女性新移民尚未取得國民身分證但有合法居留證者，也可以接種疫苗，所以將會出現外籍看護推著輪椅上的老人家，一同接種疫苗的畫面。

中央流行疫情指揮中心指出，迄今接種新流感疫苗的人數突破三百廿萬人，衛生署再釋出四百萬劑疫苗到各地，全力衝刺接種量，預計今天單日要吸引五十萬人打疫苗，年底打完一千萬劑。

有關各地接種站及假日提供接種服務的資訊，衛生署疾病管制局全球資訊站首頁，點選「1212全民開打日」，網址：http://www.h1n1.gov.tw，可供民眾查詢。提醒接種者應穿著寬鬆舒適衣服，打完休息卅分鐘再離開。對蛋過敏不宜接種，發燒或低血糖者，暫時不要接種。

雖然進入冬季，但高雄縣登革熱疫情持續發燒，到10日確定病例88例，其中69例在鳳山市。縣府衛生局、環保局及鳳山市公所11日發動清除孳生源，噴藥消毒。中央社記者陳守國高雄縣攝 98年12月11日

高雄醫學大學11號舉辦「一日良師」活動成果發表會，讓學生將所學習到的經驗和收穫，透過師生互談的方式公開做分享，希望藉此讓彼此激發出更多對職場的想法。高醫大表示，學生在「一日良師」活動的過程中，採攝影、照相、錄音、筆記的方式，記錄觀察良師的一天，並於之後完成學習報告，讓學生有機會領受不同於課本的學習經驗。

(2009/12/11 下午 02:46:58　洪慧瑜)

記者徐夏蓮／台中報導

傳統食道癌手術，胸、腹、頸部傷口一共長達近30公分，台中榮總2年來，採用「倒序式食道癌切除及重建手術」，以內視鏡透過身體側邊，開4個各1公分的傷口，先重建再切除食道，手術時間省1至2小時，2年來，共有30名患者採用此治療方式。

台中榮總胸腔外科主任徐中平昨天指出，傳統食道癌手術在切除食道腫瘤之後，還必須將胃拉上來，使胃呈管狀，取代已切除的食道，做重建手術；若胃也被切除者則取大腸代替被切除掉的食道及胃。

徐中平說，傳統治療方式會在胸部產生20公分的傷口，以取出食道；腹部至少10公分的傷口取胃替代食道，做重建手術；最後頸部還必須有一個7至8公分的傷口，好讓胃拉上來做重建，患者至少要住院2星期。

中榮胸腔外科30年來，累積了2000多例食道癌手術案例，研發出「倒序式食道癌切除及重建手術」，透過內視鏡在患者的身體側邊開4個各1公分的傷口，先以胃做食道重建手術，再剝離食道。

不過徐中平主任表示，要採用內視鏡手術，食道腫瘤必須5公分以下，沒有太多處的淋巴轉移，且癌細胞沒有侵蝕到氣管、主動脈等處，否則還是得用傳統手術，才能應付一旦大出血時，止血困難的缺點。

徐中平說，菸、酒、檳榔不離嘴，是食道癌的高危險群，胃食道逆流的患者，罹患食道癌的比例是正常人的10倍，曾喝強酸、強鹼自殺者罹患率是正常人的1000倍。

一位年僅35歲的食道癌患者昨天請妻子代替他出席記者會，她說：「丈夫吸菸、喝酒、嚼檳榔20年，在他持續出現1個月連喝水都吞不下去的症狀後，就醫檢查竟是食道癌。」

另有一位51歲的張先生昨天表示，他在當兵時，學會喝酒。之後每天必喝一瓶高粱，罹患胰臟炎住院後，連喝水都感覺食道卡卡的，還好及早就醫，被檢查出是早期食道癌，可用內視鏡手術治療，縮減傷口面積。